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排卵

排卵障害は、女性の単一の不妊原因として最も頻度の高い問題です。不妊女性のうち40%以上が排卵障害の問題を抱えています。正常な卵巣周期はとても複雑で、小さな変化が起こっただけでも周期が乱れ排卵が妨げられます。しかし、現在の不妊治療は排卵障害を持つ女性でも最終的に妊娠できる可能性を非常に高くしています。

排卵障害や無排卵の理由を考えるには、正常な排卵周期の生理学を見直す必要があります。

正常な周期は、下垂体前葉ホルモンである卵胞刺激ホルモン(FSH)と黄体形成ホルモン(LH)によってコントロールされています。これらのホルモンの分泌は、視床下部からの性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)および循環血中のエストロゲンとプロゲステロンの濃度に影響されます。

排卵周期の重要な事項のおおよそを以下に述べます。詳細は別項(Understanding Infertilityで述べます)。



排卵障害の原因として最も多いのは、いずれかの卵巣を刺激するホルモンの問題です。しかし、ホルモン濃度が正常であっても、卵巣の反応が不良な場合にも問題は起きます。また、卵巣の欠損、損傷、あるいは疾患でも排卵が妨げられます。

排卵障害の問題は範囲が広く複雑なため、理解しやすいように、いくつかの重要な分野に分けて述べていきます。



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日本語監修:埼玉医科大学 産婦人科 石原 理 教授
最終更新: 18/04/2009


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